生活必備10種OTC藥品:過敏、止痛、感冒發燒、過敏、胃藥腹瀉、擦傷

文章最後更新於 10/26/2021 by aillynotes

文章整理美國最常見的OTC(Over-the-Counter drug)感冒退燒、偏頭痛、化痰咳嗽、過敏藥(一二代抗組織胺)、擦傷刀傷、腸胃藥、口腔潰瘍等藥品,也就是非處方藥。如果情況較嚴重一定要直接就醫,如果自己評估狀況還行,那就可以考慮可自行購買的非處方藥。也要注意一日服用上限(通常藥品後包裝都會寫服用方式、幾歲以上才能服用、總用量)

文章介紹美國最常見的OTC(Over-the-Counter drug)藥品,也就是非處方藥。如果情況較嚴重一定要直接就醫,如果自己評估狀況還行,那就可以考慮需要醫生處方簽、可於線上或線下購買的非處方藥。但仍要注意一日服用上限(通常藥品後包裝都會寫服用方式、幾歲以上才能服用、總用量等重要資訊)

以下整理11種最常見的居家常備OTC藥品,

1. 感冒退燒藥、綜合感冒藥

最常見、可能也最需要的就是感冒退燒藥。而要注意如果是流感的話,還是必須看醫師才能拿到處方簽服用克流感。

Acetaminophen 對乙酰氨基酚-止痛、退燒

Tylenol 泰諾的止痛退燒藥應該是美國家庭幾乎到一人一瓶的常備藥。泰諾的退燒止痛退燒藥止痛成分是Acetaminophen 對乙酰氨基酚)不屬於NSAIDs,對NSAID成分過敏的可以服用Tylenol,跟台灣常見的普拿疼止痛藥的成份一樣。可以緩解經痛、感冒發燒、感冒引起的肌肉關節痛等,也是兒童退燒藥的常見成分。成人最高劑量一天不能服用超過4000mg。

而如果是COVID-19輕症、或是打完疫苗的副作用,美國CDC也建議可服用Tylenol等止痛退燒藥(但不建議在打疫苗以前服用、而是如果有很不舒服的副作用再視情況)

Ibuprofen布洛芬-止痛、退燒、消炎

Ibuprofen布洛芬屬於Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs) 非類固醇消炎藥的一種。 可以止痛、退燒、消炎、經痛。ibuprofen可能會刺激腸胃,副作用包括胃灼熱,所以通常建議飯後服用。成人一天不能服用超過1200mg ibuprofen布洛芬。

而由於acetaminophen 對乙酰氨基酚跟ibuprofen布洛芬的陣痛機制不同,若是開刀後傷口等可混合服用(建議先諮詢醫生、或醫生處方簽就會開立&註明)

最常見的ibuprofen止痛藥品牌為Advil;也可以選購含有ibuprofen成分、但更便宜的其他品牌(或Amazon、Whole Foods都有出)

Source: Advil website https://www.advil.com/faqs-en/ingredients/what-ibuprofen/

而如果是打COVID-19疫苗有出現過敏反應,美國CDC也有說明可以服用Antihistamines 抗組織胺藥(打完疫苗有過敏反應再吃、不建議先吃)

CDC has learned of reports that some people have experienced a red, itchy, swollen, or painful rash where they got the shot. These rashes can start a few days to more than a week after the first shot and are sometimes quite large. These rashes are also known as “COVID arm.” If you experience “COVID arm” after getting the first shot, you should still get the second shot at the recommended interval if the vaccine you got needs a second shot. Tell your vaccination provider that you experienced a rash or “COVID arm” after the first shot. Your vaccination provider may recommend that you get the second shot in the opposite arm.

If the rash is itchy, you can take an antihistamine. If it is painful, you can take a pain medication like acetaminophen or a non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID).

美國CDC:https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/safety/allergic-reaction.html

日夜綜合感冒錠

如果想找綜合型的感冒要,Vicks出了幾種DayQuil-NyQuil日夜服用的感冒藥、Mucines 也推出日夜服用的感冒口服液,都針對:頭痛、發燒、喉嚨痛、去痰、疏通鼻塞、咳嗽等綜合症狀。

退熱貼

美國其實也買得到像小林推出的小林退熱貼等商品(其實也是小林製藥生產),除了發燒降溫外、我之前拔智齒需要冰敷的時候也會使用(睡前貼上,因為睡覺時間無法冰敷),大人小孩用的都有。

2. 止痛藥系列

偏頭痛

如果長期有偏頭痛困擾,可以諮詢醫生/或檢查,如果真的找不出明確原因(例如可能是壓力)的話,可以服用Excedrin的Migraine,每種痛法有不同適合的止痛藥,如果是偏頭痛吃Tylenol/Advil通常成效不彰,但Migraine是最有用的,稍微有預感要開始、症況初期就要先開始吃。而關於止痛藥服用其實很多科普的影片都有說明其實很安全,也不用擔心會成癮或嚴重副作用(前提是要謹慎按照包裝說明,不要超量吃。

3. 化痰咳嗽藥、喉嚨痛咳嗽含片

Mucinex有出化痰止咳、或是單純化痰但沒有止咳功能的藥錠。如果是COVID-19輕症,一般醫生會建議去痰但不用止咳的;如果是一般感冒、流感,可以看狀況選擇是否有止咳功能的。

Mucinex 化痰藥

特別準備Mucinex化痰藥,是擔心如果輕症,目前只能在家休息且也沒有對症藥,所以準備去痰(但沒有止咳功能)的1200 mg guaifenesin的用藥。(600 mg1200 mg可以擇一準備即可,記得服用前詳見包裝說明,一天最高用量)

喉嚨痛、咳嗽含片

如果是喉嚨痛、乾癢、或是因此想咳嗽的話,可以考慮喉嚨痛口服錠(吃起來很像糖果),通常會有各種口味、或喉嚨痛舒緩噴霧。Cepacol跟Chloraseptic都是常見、常被推薦的品牌。

Source: Cepacol

4. 過敏藥

美國目前可自行購買、或醫生開立處方藥買到的抗過敏藥類型。而如果是打BNT-Pfizer輝瑞、Moderna莫德納有出現過敏反應,美國CDC也有說明可以服用Antihistamines 抗組織胺藥(打完疫苗有過敏反應再吃、不建議先吃)

CDC has learned of reports that some people have experienced a red, itchy, swollen, or painful rash where they got the shot. These rashes can start a few days to more than a week after the first shot and are sometimes quite large. These rashes are also known as “COVID arm.” If you experience “COVID arm” after getting the first shot, you should still get the second shot at the recommended interval if the vaccine you got needs a second shot. Tell your vaccination provider that you experienced a rash or “COVID arm” after the first shot. Your vaccination provider may recommend that you get the second shot in the opposite arm.

If the rash is itchy, you can take an antihistamine. If it is painful, you can take a pain medication like acetaminophen or a non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID).

美國CDC:https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/safety/allergic-reaction.html

4.1. 抗組織胺藥 Antihistamines

接觸到過敏源時會觸發免疫系統,細胞間會釋出一種叫組織胺的物質與H1接受器結合,導致各種過敏反應。H1接受器幾乎遍佈身體各部份,所以可能誘發的過敏反應可能有:皮膚搔癢、發紅發言、鼻腔打噴嚏流鼻水、氣喘、腹瀉等。

抗組織胺藥物可以透過影響H1接受器,使組織胺減少與這些受體發生反應,進而減少上述的過敏反應。

抗組織胺藥物有分第一代跟第二代,第一代較容易影響中樞神經,容易嗜睡、精神與注意力無法集中,所以通常都是晚上服用、且絕對不能再要開車時使用。

第一代抗組織胺常見成分:

常見的第一代抗組織胺藥物成分:Brompheniramine, Chlorpheniramine, Dexchlorpheniramine, Diphenhydramine等。

最常見的就是Benedryl的AllergyXyzal的Allgegy tablet,成分含有Diphenhydramine(第一代抗組織胺成分),但缺點就是會影響中樞神經、容易嗜睡,如果接下來要開車或考試等不適用,通常是晚上使用。

  • 購買連結:Benadryl Ultratabs Antihistamine Allergy Relief Tablets, Diphenhydramine HCl 25mg https://amzn.to/3ucBG02

第二代抗組織胺

不會引起嗜睡、可以白天服用的第二代抗組織胺,常見的品牌有ZyrtecClaritin、和Allegra

  • 購買連結:Claritin 24 Hour Allergy Medicine, Non-Drowsy Prescription Strength Allergy Relief https://amzn.to/3fEoE67

4.2. 減充血劑 Decongestant

減充血劑可以縮小腫脹的鼻腔組織或血管,所以可以減緩鼻腔腫脹、鼻水、或眼睛發紅發癢的過敏症狀。通常常見形式有鼻腔噴霧、眼藥水劑型。但減充血劑可能會升高血壓,所以通常不建議高血壓、或患有青光眼患者使用。

4.3. 結合藥 Combination Drugs

結合抗組織胺藥跟減充血劑的混合型藥物,通常要諮詢醫生後開立。而因為結合檢充血劑,所以副作用可能也會導致血壓升高。推出的品牌藥名有:Zyrtec-D跟Allegra-D。

4.4. 皮質類固醇 Corticosteroid

常見的有:鼻用噴霧、局部用藥膏、哮喘吸入器、用於過敏性結膜炎的眼藥水等。最有名、普遍認為成效很好的是Flonase Allergy Relief

5. 擦傷、刀傷、刮傷、割傷、燙傷抗菌藥膏

平常在做家事、煮飯、拆包裹、整理紙張時,有時會不小心被封利面切到或割到,通常會經歷幾個步驟處理傷口

Step 1:清洗傷口

有皮膚傷口時,第一步驟必須要將傷口清理乾淨。有分小孩大人用的抗菌清潔液。

Step 2:處理傷口、塗上藥膏

適合使用Neosporin Original First Aid Antibiotic Ointment with Bacitracin,可以防止傷口發炎感染,覺得抹上後除了止痛外,也比較快癒合;有分成人跟小孩適用的版本。

Step 3:使用Ok繃、Bandage保護傷口避免感染

美國的ok繃通常找adhesive bandage/bandage就能找到,而最有名/最常見的是Band-Aid、但3M旗下的Nexcare防水ok繃Curad則是有各種特殊設計的形狀的抗菌bandages(針對關節、指節、膝蓋等地方的ok繃設計)

  • 購買連結:Curad Antibacterial Bandages – Variety Pack 針對關節、指節、膝蓋等地方的ok繃設計 https://amzn.to/3fH1eNl

6. 幫助恢復、去疤的人工皮和去疤凝膠

人工皮(濕性敷料)

而當傷口更大、或擔心傷疤癒合後留下疤痕的話,可以在傷口癒合期間使用人工皮(指的是濕性敷料),讓傷口在濕潤狀態下進行癒合,較不容易留疤或是色素沈澱。但要注意的是傷口一定要是清理乾淨的情況下再使用。而依照使用說明,通常是清理乾淨傷口後、不要再上額外的藥膏、敷料,直接貼上人工皮。記得使用前一定要先詳細閱讀包裝說明。

去疤凝膠

後續再使用去疤凝膠或矽膠貼。美國最有名、也是普遍眾多推薦的去疤凝膠就是Mederma Advanced Scar Gel,用於新傷口或是舊傷口都可以。

7. 肌肉痠痛、拉傷等鎮痛藥膏

如果有肌肉痠痛、拉傷、瘀傷等,可以使用Bengay的鎮痛藥膏

8. 止癢藥膏(異位性皮膚炎、過敏皮膚癢都可以擦)

Cortizone-10出了非常多種形式的止癢藥膏(都含有1%的 hydrocortisone 止癢成分),有一般乳霜cream狀、有防水凝膠型、有乳霜狀但含蘆薈舒緩成分等;也可以選擇其他品牌但含Hydrocortisone止癢藥膏、或Benadryl止癢產品(旗下產品最有名的就是過敏與止癢系列)

小兒異位性皮膚炎的改善方式,可以參考黃瑽寧醫生撰寫的:四個戰術,對抗異位性皮膚炎

  • 購買連結:Cortizone 10 Plus Ultra Moisturizing Anti-Itch Cream with Aloe Vera and Vitamin A 加強保濕止癢藥膏(含有1%的 hydrocortisone 外用類固醇) https://amzn.to/3yCSDDf
  • 購買連結:Cortizone Maximum Strength Ointment 防水凝膠型止癢藥膏(有1%的1%的 hydrocortisone 止癢成分) https://amzn.to/3yuVNK5
  • 購買連結:Benadryl Extra Strength Cooling Anti-Itch Spray & Stick 止癢噴霧跟滾珠 https://amzn.to/3fc6oC3

9. 口腔潰瘍藥、口內膏

台灣可以買到日本製的口內膏/口內膏,可以塗抹後隔絕口腔潰瘍處讓傷口疼痛感下降&加速恢復。美國其實也可以買到凝膠或貼片式。Anbesol凝膠狀的止痛劑算是口腔內多用途止痛、也可以買針對潰瘍Canker的。

10. 胃藥、腹瀉藥

如果就是偶爾的輕微胃脹氣,可以服用TUMS中和胃酸咀嚼錠、較嚴重的胃痛、胃食道逆流、有火燒心感覺的胃痛可考慮Nexium膠囊

之前在美國藥房都可以買到的Zantac,但美國FDA發現可能成分會因為出場過久或貯存環境導致有致癌風險,所以全面下架回收,如果家裡還有此款藥物記得直接丟棄不要再使用。

輕微胃脹氣、腹脹

較嚴重的胃食道逆流、火燒心

止瀉藥 Pepto Bismol

Pepto Bismol小粉紅瓶大概是我目前看到最常見的美國止瀉藥,效果很好見效也快;如果不喜歡口服藥水也可以選擇Imodium的Anti-Diarrheal 的藥片。止瀉藥一定要注意服用劑量以免反而之後變成排便不順(便秘)。

11. 眼瞼清潔、針眼/麥粒腫

針眼/麥粒腫英文是Hordeolum/Stye,造成原因通常是皮脂腺阻塞造成的感染,可以以“眼部青春痘”的方式來理解。要避免針眼的行程,除了作息正常、不要用眼過度外,平日清潔也要做好,尤其是如果有化妝,未清除的殘妝也可能導致皮脂腺組塞。平日可以使用OCuSOFT眼瞼清潔

人工淚液 Artificial Tears

如果是乾眼、眼睛疲勞需要人工淚液,可以選擇Systane的人工淚液

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Summary

以上是親測、或藥劑師、醫師推薦的OTC清單,日常吃好、睡好、多喝水,平常可適時補充維他命CD3, 或綜合免疫補充維他命等,希望這些藥物都是備而不用。

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