COVID-19疫苗：Moderna莫德納、J&J嬌生、BNT 疫苗常見副作用

文章最後更新於 09/11/2021 by aillynotes

美國開放施打BNT 疫苗(BNT-Pfizer 瑞瑞)、Moderna 莫德納、J&J疫苗已經超過半年。也累計了非常多BNT疫苗施打後的副作用心得與狀況。近期台灣BNT到貨，整理這篇文章希望藉由分享實際看到的狀況，能讓即將施打的人先了解可能狀況，真正施打時也能做好準備不會太焦慮。

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話說前頭

整理這篇文章原因，除了自己也想了解常見副作用外，也是讓施打疫苗的人有管道了解：自己可能正在經歷疫苗副作用中，多休息多喝水讓抗體產生，也可以減緩或減少焦慮。當一些不那麼常見的副作用出現時，可能會緊張到底是身體出了狀況、還是可能是疫苗副作用需要多休息讓身體產生抗體。若症狀持續且極度不適，建議儘速就醫確認情況。

有底線字的部分都設好連結，可以查看原始文章（美國公信力高的媒體報導、CDC等Source）

本篇文章為整理性質，不具備任何醫療建議目的或功能。

BNT-Pfizer 輝瑞 COVID-19疫苗副作用

施打劑數：2劑、間隔3週施打，施打完第二劑兩週後才算是完全施打。

美國目前已授權開放12歲以上人員可預約施打。為目前全美施打最廣的品牌之一。

實際案例

• 青壯人口（30-50）打完第一劑沒有特殊症狀，手臂痠痛1-2天後就無特殊反應
• 也有部分人打完第一劑輝瑞後疲倦愛睡、頭痛，通常在第一劑施打後2天內恢復正常。
• 少部分人打完第一劑會有腹瀉症狀。
• 少數人會出現施打手臂出現紅疹，又叫COVID-arm，也有可能全身都有body rash，可能在接種第一針後幾天內出現，可口服抗組織胺藥物。美國CDC建議若有此情況，第二針可諮詢是否換打另一隻手臂。
• 普遍打完第二劑反應較大（手臂痠痛、頭痛、疲倦嗜睡、發燒、全身痠痛），通常3天內恢復正常。若十分不舒服，美國CDC建議可服用如Tylenol（美國OTC藥品）,布洛芬ibuprofen 等藥品。
• 不少人是施打第一第二劑的副作用只有手臂痠痛/疼痛幾天，就沒有其他明顯副作用。
• 少數打完第一劑手臂痠痛發冷、但第二劑反而無副作用。
• 有女性施打完，出現影響經期的狀況（提前、延後、量變大、或是已經停經婦女再度出現月經等狀況都有案例），但通常過幾週-幾個月後都會恢復正常。
• 有少數女性施打輝瑞第一針後，腋下出現淋巴腫（腋窩有小硬塊、皮膚表面沒有紅腫且深壓會痛），持續約3-4天會消失，多數人在打第二針之前腋下腫塊會消失。
• 少部分人打完第一二劑完全無感無症狀（無副作用）。
• 極少數人在打完Pfizer第一劑後有長帶狀皰疹Shingles，如果打完疫苗後有發現：身體局部有漲紅紅的相rash疹子、且接下來疹子顏色開始發黑，記得要儘速去urgent care確認是否是shingles（不一定會有神經痛的症狀）。目前個案較少，但的確有相關新聞報導提出可能有關（尚未經正式確認）
• 目前有青少年（12-18歲）施打BNT疫苗後出現心肌炎的狀況

如果症狀持續多天、或明顯影響生活，還是建議就醫並告知施打疫苗品牌與時間；以下附上美國CDC建議若有副作用可服用的藥品。

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CDC has learned of reports that some people have experienced a red, itchy, swollen, or painful rash where they got the shot. These rashes can start a few days to more than a week after the first shot and are sometimes quite large. These rashes are also known as “COVID arm.” If you experience “COVID arm” after getting the first shot, you should still get the second shot at the recommended interval if the vaccine you got needs a second shot. Tell your vaccination provider that you experienced a rash or “COVID arm” after the first shot. Your vaccination provider may recommend that you get the second shot in the opposite arm.

If the rash is itchy, you can take an antihistamine. If it is painful, you can take a pain medication like acetaminophen or a non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID).

美國CDC：https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/safety/allergic-reaction.html

Helpful Tips

Talk to your doctor about taking over-the-counter medicine, such as ibuprofen, acetaminophen, aspirin, or antihistamines, for any pain and discomfort you may experience after getting vaccinated. You can take these medications to relieve post-vaccination side effects if you have no other medical reasons that prevent you from taking these medications normally.

美國CDC https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/expect/after.html

Moderna 莫德納 COVID-19疫苗副作用

施打劑數：2劑、間隔4週施打，施打完第二劑兩週後才算是完全施打。

目前建議18歲及以上年紀預約注射，目前全美施打最廣的品牌之一。

實際案例

• 青壯人口（30-50）打完第一劑沒有異樣、但第二劑反應較大（痠痛、發燒、發冷）。
• 第一劑施打後副作用不大、但第二劑施打完後出現發冷、低燒、肌肉痠痛（美國CDC建議，若極不舒適可服用OTC藥物-Tylenol退燒止痛藥）。吃完退燒藥並休息2-3天後生龍活虎回復正常。
• COVID Arm：打疫苗的手臂出現紅腫（有的會出現一大片），目前聽到較常見的是打完第一劑Moderna疫苗後7-8天出現。大部分人手臂出現紅疹後3天內會自行消去。有些醫生會開口服抗組織胺（建議咨詢自己的醫生）、狀況嚴重者醫生也許會建議第二針改打另一隻手臂（極少會建議換品牌，建議一定要諮詢自己醫生）。又由於Moderna發生的比率比較高，有些醫生會稱為Moderna arm。
• 有女性施打完，出現影響經期的狀況（提前、延後、量變大、或是已經停經婦女再度出現月經等狀況都有案例），但通常過幾週-幾個月後都會恢復正常。
• 有少數女性施打輝瑞第一針後，腋下出現淋巴腫（腋窩有小硬塊、皮膚表面沒有紅腫且深壓會痛），持續約3-4天會消失，多數人在打第二針之前腋下腫塊會消失。
• 少部分人打完第一二劑完全無感無症狀（無副作用），通常都會有手酸症狀。
• 青少年目前大多數施打第一劑無明顯副作用，通常就是手酸。第二劑疲倦、全身痠痛、有的會發燒，但大約3天內就恢復。

如果症狀持續多天、或明顯影響生活，還是建議就醫並告知施打疫苗品牌與時間。

Johnson & Johnson (J&J) 嬌生 COVID-19疫苗副作用

施打劑數：1劑（目前美國已暫停施打）

美國CDC在4/13已宣布暫停Johnson & Johnson疫苗施打、但美國CDC已於4/23建議回復施打J&J的疫苗。之前暫停施打的原因是：在目前已施打數百萬劑的J&J疫苗中，有6個18-48歲女性有非常罕見的血栓症狀。這些症狀大約是在施打J&J疫苗後6-13天間出現。

而如果已經接種J&J疫苗的人，根據美國CDC建議，如果是在一個月以前或以上施打者不用太擔心（在接種後這麼長時間會有血栓機率極其低）；而如果施打J&J疫苗一個月內者，建議隨時注意自己是否有以下症狀，有的話建議儘速就醫。

• 嚴重頭痛
• 腹痛
• 腳痛
• 呼吸困難

實際案例

• 常見的副作用是施打完後2天內全身痠痛、發冷、發燒。

其他注意事項

• CDC不建議提前服用藥物以避免副作用。（等症狀出現後再視情況是否服用）
• 不論是否已施打疫苗，公共場合還是要保持social distance與戴上口罩。
• 孕婦與哺乳期婦女建議咨詢自己的醫生，確認是否適合打疫苗。

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Summary

雖然疫苗目前有人贊成、但也有人反對，但我自己是秉持著相信醫學、相信專業的原則也已施打疫苗，希望能盡快回到所有生活正常如2019的時光。