文章最後更新於 03/15/2024 by aillynotes
在美國工作生活,為了避免收到天價賬單,通常都會用公司提供或自己購買的美國醫療保險。而眼睛保險在每年也通常都有提供眼鏡鏡架、鏡片的報銷額度。以下分享我近期報銷成功的實例,是在台灣配好眼鏡、在門市有驗光師、開好驗光單與發票後,在美國VSP保險報銷成功的案例。
先前在美國Costco配眼鏡經驗
其實我之前就曾在美國配眼鏡,其中一次就是在CP值很高的Costco配眼鏡。可以先查自己所在地附近的Warehouse是否有Costco Optical,有的話通常就是walk in就能開始配眼鏡。我先前的經驗是已經去眼科診所做好Annual Check&有驗光單,所以去Costco就是直接現場挑鏡架&看是否要加錢削薄鏡片。
但配好後說真的很少戴,主要原因是現場的鏡架選擇其實不多,而且我要挑選的是有鼻墊款,所以喜歡的選擇更少了。等最終加上鏡片拿到手以後比想像中的重很多(我的度數很淺、所以沒有削薄的必要),然後久戴其實也不太舒服,最終就是放在櫥櫃中積灰塵,在某一次的搬家期間就丟掉了。
當時雖然是很省的配眼鏡,但事後回想反而是另一種浪費,還不如等回台灣再配一副更適合的更節省資源(個人感覺:台灣有鼻墊款的款式更多更好看,然後顏色也更多適合我的髮色的)
這次回台灣配眼鏡原因
而之前在Costco配的眼鏡沒有再使用,最後還是配戴先前在台灣就配好的眼鏡,但前幾個月發現我好像對舊的眼鏡金屬鏡腳過敏。雖然以前都戴得好好的,但這幾個月發現耳後卡眼鏡的地方戴久會有點紅癢,觀察了一陣子推測是配戴的眼鏡關係。
而這次回台灣換好了新眼鏡以後,換了新的鏡架鏡腳是用醫療級矽膠(本來覺得只是個噱頭),結果還真的就沒有耳後癢/發紅的問題了,雖然沒有到一分錢一分貨(因為太貴,所以覺得沒有超值),不過真的是解決困擾已久的問題了!
回台灣除了買好買爆塞滿行李箱之外,配適合自己的眼鏡也是很可以考慮的項目之一。
我們的眼睛保險:VSP
美國的眼睛、牙齒保險都是分開的,以我們家為例一般的保險是Blue Shield Blue Health、眼經保險是VSP、牙齒保險是Delta Dental。 我以前曾經報銷失敗,就是把配眼鏡帳單提交到Blue Shield Blue Health,當然就是馬上被拒。
而我們在報銷以前也有Google 過VSP International reimbursement的政策,查到的是可以報銷海外可以報銷海外配眼鏡的相關費用,由於每個人使用的保險公司、方案內容可能有不同,可以查看自己眼睛保險公司的Cost and Coverage 頁面、Google 相關關鍵字確認。而就算什麼內容都沒有搜尋到,也不確定自己的眼睛保險公司是否有提供報銷,還是可以準備相關單據並提交,畢竟一但報銷成功還是能省下真金白銀啊。
VSP關於海外報銷、Out-of-Network reimbursement金額的頁面:Choose VSP – Cost & Coverage
線上填寫Reimbursement Form
如果是在海外配眼鏡、想要在美國保險報銷,基本上都要File Out-of-Network Claim,VSP目前都能線上file、其他間保險公司也應該都有相對應的portal可用,通常就是註冊好帳號後登入,就能找到「file a claim 的頁面」。
需要的資訊大概如下圖,在填寫時同樣遇到常見老問題:State是個必填欄位必須要選,但沒有Other 或是空白選項。Address是Optional欄位我們都沒有填,但在必選的State我們就直接選目前居住州WA(華盛頓州)
成功的報銷單據
以下是我們成功的報銷單據,幾個重要的訊息如下:
- 申請人/配戴眼鏡者的英文姓名(記得要跟保險公司上的名字一樣)
- 生日
- 左右眼驗光結果度數(The Prescription)
- 眼鏡鏡框價格
- 眼鏡鏡架價格
- 蓋上公司章或相關印章(雖然公司章是中文,但蓋上後正式很多)
而眼鏡的鏡框、鏡片價格我們是請店員幫忙直接按當天的匯率換算。不確定如果寫上台幣保險公司是否會自行換算匯率&計算,但如果台灣店家只提供台灣金額的話,也可以標註是TWD讓保險公司方便確認換算。
2024年1月加註:我們用的VSP眼睛保險,直接用店家換算的USD就報銷成功;留言區有DP分享如果是Vision FSA 報銷,金額如果是NTD自行換算成USD可能會不收,要附上當日匯率換算表。
而這個單據格式其實看起來也不難做,可以問看看配戴眼鏡的商家是否能協助提供,畢竟保險費也都按時支付(不論是公司支付或自行購買的保險),可以用到的福利也希望能盡量使用。
多久期間內能報銷?
以VSP為例,通常在接受服務的12個月起都能報銷;如果幾個月前有配過眼鏡,也可以找看看先前的單據、或聯絡店家是否能補發。
VSP規定:Submit an Out-of-Network Claim (vsp.com)
配太陽眼鏡是否能報銷?
我們這次兩人都成功報銷,其中一人是配有度數的太陽眼鏡、另一人就是單純有度數的眼鏡,報銷單都是長得跟上方一模一樣,格式都是鏡片&鏡框的價格分開寫。
最終報銷金額
從提交到保險公司、到保險公司寄出支票,以我自己的DP這次只花了5天!當然受惠於美國郵政系統,最終收到支票大約花了一週半,但速度真的超乎想像中的快!最終成功的報銷金額是$96 USD(我花出的金額遠高於$96 USD),雖然沒有全數報銷但也超乎預期了。
而眼鏡跟鏡框各報銷$48 USD,我們花出的眼鏡&鏡框金額單向都高過$48就是;而不論是有度數的太陽眼鏡或是一般眼鏡,成功報銷的金額都是一樣,都是眼鏡&鏡框各$48、然後每一張支票都是$96 USD。
另外根據DP,VSP報銷完剩下的餘額(沒被VSP報銷的部分),還可以再用FSA報銷。
未來待更新:一般無度數太陽眼鏡報銷
下一次回台灣,預計會測試:無度數的一般太陽眼鏡在VSP報銷;或如果有人有成功報銷無度數太陽眼鏡經驗,也歡迎在下方留言跟大家分享~~
VSP還能報銷:網路購買隱形眼鏡
感謝FB Post下的DP,直接在LOOOK上購買隱形眼鏡,也可以憑發票直接上傳VSP報銷。
Summary
以上分享2024最新的台灣配眼鏡、美國保險報銷經驗,歡迎有其他報銷的DP、注意事項可以在下方留言區分享;也非常歡迎將文章分享給更多有需要的人。
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請問最後是成功報銷$250??因為公司配合的保險也是VSP,五月也打算回去配眼鏡,謝謝分享
Hi Andy,
在Summary中有更新報銷金額~~實際上花費遠高於這個金額,然後我登入My Benefits查看,也沒看到詳細最高Out-of-Network能報銷的金額;所以如果也用VSP的話可以將我這次成功報銷的金額當一個DP參考,也歡迎將文章分享給更多需要這些資訊的人:)
Thanks,
Ailly
分享一個報Vision FSA要注意的地方, 如果金額是NTD, 自行換算成USD可能會不收, 要附上當日的匯率換算表
Hi Tim,
超級感謝分享,我來加註在文章中提醒大家~~
Thanks,
Ailly
兩個疑問請教:若是原本三月份打算利用返台一週時,去連鎖眼鏡行(「JINS」、「Owndays」之類)配一副新的老花眼鏡。幾個月前有事返台,在回美國前三天才去「JINS」和「Owndays」 分別問過,都說要看度數,以及是否是特殊鏡片,有時候會需要一周到十天才能拿眼鏡,所以上一趟就沒有配(三年前在「Owndays」配過,那時的度數+抗藍光是當天可以拿眼鏡,但我不確定目前度數改變多少)。 我原本打算最近在美國再去做annual check(其實是去年底該做,但是沒有時間去),重新驗光,然後用這個度數打電話去「JINS」和「Owndays」問那個度數+抗藍光的話,是否可以當天拿到眼鏡?若是現在打算依樓主的作法,拿台灣配眼鏡的單據回來,Out-of-Network Claim VSP的話,我還應該最近在美國先做一次驗光嗎,是否不能短時間claim兩次驗光?另外,請問有其他人有經驗,台灣的「JINS」或「Owndays」願意幫忙製作填寫英文的收據嗎?謝謝。
我今年拿台灣眼鏡行開的無度數的英文收據報過 VSP 有拿到 frame 的報銷!其實是可以夾在一般有度數眼鏡上的無度數太陽眼鏡…夾? 但是他收據其實也沒寫確切品項,整體英文內容就是哪家眼鏡店、哪天、顧客姓名跟生日、Lens power 寫的是 0、金額。不知道一整副太陽眼鏡報銷是怎麼樣,但如果沒有寫得很清楚品項,可能就沒差 會被 processed as regular glasses XD
Hi Michelle,
非常謝謝分享實際DP,我下一次返台也剛好想配一副太陽眼鏡(但預計要配無度數的),到時候有更多DP我也更新在文章中~~
Thanks,
Ailly
謝謝提醒。我依建議報銷,前幾天收到支票,也是大約花了一週半。我單據上的金額是框$112, 鏡片$238。最後成功的報銷金額是$120 USD(allowed charges是各$70,然後扣掉copay $20)。有點好奇這個allowed charges各$70是只要超過$70就會給到滿,還是會由我單據上的價錢去算個比例,然後最高給各$70?
Hi Ian,
非常感謝分享DP,看目前的報銷金額DP感覺像是前述的「allowed charges各$70是只要超過$70就會給到滿」;下一次回台灣我也預計會再配一副太陽眼鏡,有更新的報銷DP我也會持續更新在這篇文章中,感謝分享您的經驗給大家:)
Thanks,
Ailly