急性腹痛不可輕忽， 分享疫情期間的美國就醫 / 闌尾炎急診室開刀經驗

文章最後更新於 04/19/2022 by aillynotes

分享美國COVID-19疫情期間，實際經歷的急診室闌尾炎開刀經歷。剛發生時我們都手足無措，也上網查了大量資料。症狀也不是網路上常見的典型症狀。所以平安落幕R先生目前也康復後，分享我們在疫情期間：經歷初期闌尾炎病發，決定緊急手術與期間的注意事項等。

座標：Bay Area, California

Day 1: Friday

上腹部有疼痛不適感，但還可以正常工作或玩樂的程度，我們都以為是脹氣或單純的吃壞肚子（但其實疫情以來我們都是在家裡自己煮來吃，也都沒吃生食），所以就先吃美國這裡常見的OTC胃藥口嚼錠，飲食也改為清淡一點的。

從病程開始的每一天，我們都有量體溫，全程發病-開刀期間都沒有發燒。

Day 2: Saturday

約凌晨三點的時候R先生被腹痛劇烈痛醒。如果疼痛等級有1-10, 他覺得至少有9以上的疼痛程度。疫情期間我們也不敢貿然去emergency room, 查詢家裡附近的Urgent Care凌晨三點時候都沒開。

後來我們當場註冊TELADOC（線上看診的方式），大概等待10分鐘左右就有跟醫生通上電話。使用video call的方式，醫生也看得到我們的狀況。跟他說明是腹痛之後，他讓我們立即去emergency room，說這種腹痛一定要做檢查，他沒辦法通話中判斷。記得他有說可能是Appendicitis闌尾炎，但我們也有跟他說

• 不是傳統的右下腹痛（那時候是肚臍周圍痛）
• 沒有發燒
• 沒有嘔吐

後來吃了Tylenol 500mg的acetaminophen 疼痛感減少，就先繼續睡準備隔天一早去找Primary Doctor。

到早上11:00點，去找Primary Doctor看診,

• 疼痛感已經慢慢轉移到肚臍下方。但不是很典型的右下腹痛
• 按壓會痛
• 沒有發燒
• 沒有嘔吐

醫生開了抽血檢驗，CT Scan 的檢查單，讓我們預約附近的Sutter Health Center檢查。而Primary Doctor也開給兩種的抗生素，大約是7天份的量，每天定期服用我們沒有私自停藥。

這裡要提醒下，如果是拿到CT檢驗單，要再自己打電話去預約；不確定是一直都要先打電話預約還是因為COVID-19期間的措施；抽血不用先電話預約，拿檢驗單直接到現場即可。

Day 3: Sunday

週日檢驗中心沒開。醫生建議是不要進食，但我們還是有吃些流質，好消化的稀飯吐司等。週日沒有檢查機構開門。疼痛感也都是5-6可以忍受的程度。

但還是有吃飯這件事情被Primary Doctor唸了一下，說不應該進食的（只能喝流質如水，飲料等）

Day 4: Monday

早上去抽血，要照CT的時候才發現要預約！而且預約時間最早只能排到週四了！再度去找Primary Doctor, 醫生表示這個很急不能等，讓我們再打電話到更多檢驗中心問看看能不能排。

並且，不能再進食了怕闌尾爆掉會變成腹膜炎。從今天開始必須禁食。

我們也打電話到本來跟我們說最早的檢驗中心。我跟R先生都各打電話還是只能挪到週三。最後一通電話我很誠懇地跟他們說：因為禁食的關係十分痛苦，希望他們在幫忙排看看是否能往前排檢查，到週三不能正常吃飯真的會受不了。預約師聽到之後終於幫我們排到隔天（週二）下午2點的檢查

Day 5: Tuesday

一早起床繼續禁食，但有喝水。等到下午去做CT Scan後，有跟檢驗部說明因為醫生懷疑是Appendicitis闌尾炎, 希望他們盡快幫忙判別並回傳到診所。檢驗處答應大約4:30會回傳結果給診所。

等4:30打回診所，診所表示還沒收到檢驗師report, 診所會打電話去幫我們催。5點後終於接到診所回電，說判斷是Appendicitis闌尾炎，問我們是否決定要開刀去除闌尾。如果要排手術，依目前狀況不確定要排多久；要馬上開刀就是去emergency room, 推薦我們Mills-Peninsula Medical Center。

我們約下午7點到達醫院的emergency room入口，我陪同R先生進去，有分接待處跟就診等候區。去的那天人不多，在我們之前只有一個感覺是去檢驗的人，測量完體溫血壓數據後病人可以入內就座，但家屬不行，只能在大廳處或是車上等候。

而病人檢測完入內，會進入一個檢驗小房間，問今天為何來，我們冷不防地聽到前一個來的人講到：因為他的員工確診，所以他來急診，說完之後還咳了一聲，更慘的是他帶個布口罩。。。聽完簡直心頭一涼。（但我們是戴好戴滿醫療級ASTM Level 3口罩）

所以後來我就先開車回家，一回家全部衣物進洗衣機後烘衣機。臨走前家屬務必留下聯絡人手機！

R先生表明來意，等候醫生來看片確認是闌尾炎準備開刀後，詢問最後喝水時間（開刀前要有一定小時內不能喝水，禁食要更久），接著進行快篩。醫生要等到COVID-19快篩結果，確定PPE等級才進行開刀。(感謝朋友專業指正）

開刀大約30分鐘-1小時，微創手術在肚子上開三個洞。因為是全身麻醉手術後要花一些時間回覆可回家。我們上網查了一些資料，有說要住院的有說不用。但就我身邊友人2019闌尾炎開刀＆2020我們的親身經歷，在美國開闌尾炎手術都是不住院的。

開刀完畢，家屬總共會接到兩通電話

1. 醫生開完刀會打電話給家屬，通知手術一切順利，跟我交代prescription已經傳給附近的CVS，並告知我大約病人1-1.5小時候會醒，到時候護士會再通知我去pick up，而我可以先去拿藥＆準備來醫院
2. 護士在R先生開刀前，有問家屬來接的話大概要多久時間到，護士會抓準時間，在病人預計清醒前的時間（例如我們是在R先生清醒前15分鐘接到電話），通知準備來接人，還有一些注意事項：第一天不可洗澡但第二天就可以；傷口有防水膠，等時間過後會自動脫落，不用回診拆線或做其他事情，一週後視訊回診，不用到醫院。

Day 6: Wednesday

開完刀回到家已經凌晨。所有在醫院穿過的衣物（包括我開車去接人的）全部丟進洗衣機洗，在烘乾至少30分鐘以上。

而一回來第一件事一定是丟口罩（去醫院都戴上ASTM Level 3 Surgical Mask等口罩，沒有使用到N95）+洗手。病人第一天還不能洗澡，我就用Germ-x跟Purrell乾洗手把可能有接觸到醫院任何物體的表面都擦一次消毒。接著就休息。

後續

一週後跟手術醫生follow-up, 不用回醫院拆線或回診等真的太慶幸。而前幾天是最不舒服的，吃止痛藥也是不舒服，就是慢慢恢復飲食多睡覺。醫生並沒有交代要特別吃清淡的或是飲食禁忌，但我們前幾天還是吃粥跟白飯，魚肉，雞肉為主。而抗生素也在手術完後幾天吃完，服用完完整療程後也沒有再吃。

然後去過醫院後，R跟我都很認真執行14天自我隔離計畫，沒有接觸人群也每天量體溫監測。很幸運的14天過後沒有任何異狀，終於放下心中的一塊大石頭。

最終帳單

最終我們付出的金額還有收到的帳單，都在以下這篇文章中

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Summary

必須感謝網路上流通的資訊，讓我們了解如果演變成腹膜炎可能導致的病況直下狀況，所以就決定即使在COVID-19期間，也必須趕緊處理。

如果腹部疼痛當天直接去emergency room, 可能當下就會直接CT Scan與開刀了，所以如果是急性不明原因腹痛，可能真的免不了emergency room的經歷。然後就是：腹痛真的不能輕忽。

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